Пожилые люди не убирается дома как помочь. Как помочь постаревшим родителям (и не сойти с ума)

Каждый возраст сопровождается своими особенностями. И, разумеется, своими заболеваниями. Медики советуют: решайте проблемы до их возникновения

Изменить размер текста: A A

Ученые подсчитали: уже к 2010 году каждый пятый человек в России достигнет пенсионного возраста. А значит, будет считаться пожилым. И автоматически столкнется с целым спектром новых препятствий: от ловких мошенников, стремящихся нажиться на старости, до невнимания семьи и целого «букета» заболеваний. Самым распространенным из которых, не поверите, является депрессия. Поэтому консультации врачей-психиатров становятся не менее актуальными, чем поход к терапевту или кардиологу.

Как правильно общаться с пожилыми родственниками? Можно ли самим отличить простой каприз от серьезной болезни? В каких случаях стоит непременно обратиться к врачу? Как сохранить психическое здоровье в любом возрасте?

На эти и другие вопросы наших читателей на «Прямой линии» «КП » ответили заведующая психосоматическим отделением Кемеровской областной клинической психиатрической больницы Ирина Петровна ШАМОВА и заведующая общепсихиатрическим отделением с решением социальных вопросов Яна Владимировна ОНЕГОВА .

Лекарство от одиночества

Добрый день! «Прямая линия»? Подскажите, пожалуйста, чем объяснить резкую смену поведения у пожилого человека? Наша бабушка очень строго следит, кто и во сколько возвращается, кто к кому ходит в гости, порой даже соседям по подъезду устраивает допрос. А вот работникам социальных служб или почтальонам открывает, не задумываясь, даже документов не спрашивает. Нам пока везло, но вы ведь сами знаете: случаев мошенничества сейчас масса! Как в одном человеке может сочетаться подозрительность и доверчивость? Муж настаивает на походе к врачу, но я пока сомневаюсь… Может, это просто особенность возраста? Ей 65.

- Ирина Шамова: Очевидно, ваша мама всегда была контролером по натуре? И вы всегда перед ней отчитывались?

- Именно так!

- Ирина Шамова: А в старости идет заострение этих черт характера. Этого уже не изменить.

- Яна Онегова: Что касается второй черты: в пожилом возрасте утрачивается бдительность, поэтому люди становятся доверчивыми. Следующим шагом становятся проблемы с памятью - и тогда пожилые люди нуждаются, чтобы рядом с ними кто-то постоянно находился. Если вы целыми днями на работе, просите, чтобы присмотрели соседи или, по возможности, наймите сиделку. Но одних людей в таком состоянии оставлять нельзя. Так же, как и нежелательно отпускать их одних на улицу, даже в ближайший магазин - ведь они легко могут заблудиться.

В случаях, когда семья не может постоянно заботиться о своем пожилом родственнике, вступает наше отделение: мы помогаем определиться с учреждением социального содержания, иными словами, обеспечиваем все необходимое медицинское сопровождение и оформляем документы в специализированный дом-интернат. Правда, сейчас с этим непросто - все больше семей хочет снять с себя груз ответственности, поэтому на места в интернатах существует очередь. Порой своей очереди человек ждет годами.

Мы готовы заботиться сами, но иногда поведение нашей бабушки просто невыносимо. Могут ли врачи-психиатры помочь не только ей, но и нам? Страдаем-то в основном мы.

- Ирина Шамова: Как только поведение становится невыносимым, приводите ее на прием к специалисту для беседы. Возможно, врач обнаружит какие-то заболевания, которые провоцируют такое поведение. Например, перепады давления вполне могут изменить характер в худшую сторону.

- Яна Онегова: Или приходите в наш диспансер по ул. Волгоградская, 41. У нас есть специалист-геронтолог Марина Александровна Брусенская. Она занимается не только проблемами пожилых людей, но и работает с родственниками.

- А как убедить бабушку обратиться в больницу?

- Ирина Шамова: В мягкой форме. Скажите ей, что психиатрия сейчас ничуть не страшна, что люди обращаются со своими проблемами регулярно и что это признак цивилизованности - решать проблему при помощи специалиста. А если не станет слушать, просто скажите, что в силу ее возраста ей неплохо бы полечить атеросклероз, память, нервную систему - на это она наверняка согласится.

Здравствуйте, меня зовут Елена, звоню из Кемерова. Я не раз замечала, что у людей пожилого возраста обостряется депрессия. Моей маме 63, она много времени проводит одна, потому что живет в своем доме. Из радости - только огород и кошка с собакой. Бывает, жалуется на плохой сон. Как бы мне помочь ей избежать свойственного возрасту депрессивного состояния? Может, есть какие-то специальные препараты? Может, чем-то ее занять?

Ирина Шамова: Вам можно привести ее к доктору в диспансер поликлиники или психиатрической больницы, если мама живет в городской черте. Рассказать обо всех жалобах, и вам дадут соответствующий вашей ситуации совет. Если мама захочет полечиться, у нас есть стационар для больных с легкими депрессивными состояниями, нарушениями сна.

- А что я сама могу сделать, как не специалист?

Ирина Шамова: Оказывать ей больше внимания. Потому что это именно то, чего пожилые люди ждут от детей: внимания и теплоты. Основная причина депрессии пожилых людей - одиночество. Даже при детях и внуках. И, как правило, поступая к нам, они об этом говорят.

Вас не слышат? Смените тактику!

Добрый день, Марина вас беспокоит. Я сама приближаюсь к пожилому возрасту - и мне очень не хочется меняться! Наблюдаю людей и вижу, как с возрастом человек теряет свои личностные качества, приобретает прежде неприсущие черты. Или у него гипертрофируются отрицательные черты, которые были раньше. Я понимаю, что избежать старости никому не удастся. Но очень хочется остаться собой, а не становиться мелочной или ворчливой. Может, существуют какие-то меры профилактики, которые помогут сохранить психическое здоровье: например, тренинги или лекарственные препараты?

Ирина Шамова: Для начала проанализируйте своих родных - были ли среди них люди с неприятными вам изменениями. Если да - у вас есть повод для беспокойства. Но я слышу, что вы очень критичный человек, поэтому вряд ли подобные изменения вас коснутся. Тем не менее для профилактики можно принимать противосклеротические или сосудистые препараты. Лучше всего для начала записаться на прием к врачу: ведь у вас могут быть какие-нибудь соматические заболевания, поэтому не все препараты вам подойдут. А вообще арсенал лекарственных средств для людей зрелого возраста сегодня очень широк - врач непременно найдет то, что подходит именно вам.

А можно ли корректировать подобное поведение у людей очень пожилых? Я часто спорю с родителями и ни разу не смогла их ни в чем переубедить. Они всегда стоят на своем. Знакомые советуют махнуть рукой…

Яна Онегова: Если их поведение никому не мешает - оставьте им привычный образ жизни. В пожилом возрасте люди очень болезненно переживают перемены и всегда настроены на противодействие.

Они никому не вредят, только себе. Например, делают лишнюю и совершенно ненужную работу. А могли бы жить легче, спокойнее… Мне хочется им помочь, но они не слушают. Как результат: мы всегда ругаемся.

Яна Онегова: А вы смените тактику. Общайтесь в мягкой форме. Хвалите их за все, что они делают: даже если это, на ваш взгляд, никому не нужно. А потом заметьте: здоровье-то из-за этого пошатнулось. И предложите им поберечь себя. Тогда они не будут отрицательно реагировать на ваши замечания.

- Спасибо!

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне в последнее время очень тяжело обшаться с мамой, а все потому, что она легко увлекается разными идеями. Сейчас она увлеклась лекарствами. Ей кажется: чем больше таблеток она будет принимать, тем здоровее будет. Как бы мне убедить ее, что это вредно? Меня она не слушает, я же не врач…

Ирина Шамова: Вот вы и подключите врача! Нужно донести до мамы, что в небольших дозах лекарства приносят пользу, в больших же действуют как яд. Сходите на прием к терапевту вместе, предварительно объяснив врачу суть проблемы. Пусть все, что вы пытаетесь донести, скажет маме он. Велика вероятность того, что врача она послушает. И будет принимать только то, что прописано по рецепту.

Добрый день! У нас довольно типичная проблема: соседка с первого этажа кормит голубей прямо из окна. Причем это аргументируется любовью к животным. Я могу предположить, что это ее способ убежать от одиночества. Она живет одна, родственников нет. Жаловаться куда-то не хочется: она человек добрый, хороший, солнечный. Но и мириться с ее привычками тоже - ведь у многих дети! Посоветуйте, как правильно разговаривать с такими людьми?

Яна Онегова: Если другие доводы не помогают, а жаловаться не хочется, попробуйте нестандартный ход: например, организуйте детей из вашего подъезда, чтобы они на время стали тимуровцами. Пусть сделают кормушки для птиц и развесят их во дворе. Так вы позаботитесь о соседке, а она сможет заботиться о своих птицах в специально отведенном месте. Тем самым вы сделаете сразу два добрых дела.

- Отличная мысль, спасибо!

Оказавшись в доме престарелых, человек обычно ощущает себя брошенным и никому не нужным. Даже под присмотром врачей, находясь в обществе соседей по палате, пожилые люди остро ощущают одиночество. У персонала, бывает, не хватает времени на то, чтобы ориентироваться в индивидуальных особенностях обитателей интерната и уделять должное внимание каждому. Часто случается, что люди, не способные передвигаться без посторонней помощи, годами не бывают на свежем воздухе. Большую часть дня обитатели пансионатов предоставлены сами себе, а выбор занятий весьма ограничен. Поэтому важно приезжать к старикам, даря драгоценное для них внимание, заботу и общение.

Поездки организуют благотворительные фонды «София» , «Старость в радость» . Если у вас есть собака, вы можете стать частью PET-команды терапевтов «Не просто собаки» и дарить радость одиноким людям вместе со своим питомцем.

Людям, проводящим остаток жизни в социальных учреждениях, очень не хватает новых впечатлений. Вы можете стать для них проводником в большой и прекрасный мир, находящийся за стенами дома престарелых. Не столь важно, чем именно вы захотите их порадовать: музыкальным номером, театральной постановкой, игрой в шахматы или познавательным занятием, главное - ваше искреннее желание, которое они обязательно почувствуют. Так, можно принять участие в подготовке праздников или помочь своими навыками дизайнера, парикмахера, фотографа или юриста .

Среди множества учреждений, в которых проживают пожилые люди, встречаются благоустроенные интернаты со свежим ремонтом и уютной обстановкой. Однако чаще состояние помещений, в которых старики коротают одинокие дни, оставляет желать лучшего. Чтобы им стало немного уютней, неравнодушные активисты помогают интернатам с ремонтом и благоустройством территории, а заодно общаются с их обитателями. Вы можете принять участие в сборе средств на благоустройство или отправиться в длительную поездку в один из волонтерских лагерей .

Если вы заговорите со стариками об их ценностях, они скорее всего достанут из своих сокровищниц письма и фотографии. Последние из них наверняка были получены в далеком прошлом, и новых, к сожалению, ждать не приходится. Связь с некогда близкими людьми оборвалась, поэтому-то они и оказались здесь. Вы можете стать для одинокого пенсионера настоящим другом, даже если живёте на другом конце Земли. Давно ли вы писали бумажные письма? А ведь это один из самых простых способов подарить пожилому человеку радость. Начните переписку , и скоро вы будете с нетерпением ждать ответа от нового друга.

Городские и региональные учреждения для пожилых получают ограниченное количество средств на покупку медицинских препаратов и предметов гигиены. В связи с этим приобретается лишь самое необходимое - недорогие лекарства. Средства гигиены и прочие нужные пожилому человеку вещи поступают в интернаты только благодаря благотворительным фондам. Вы можете оказать посильную помощь: приёмом предметов первой необходимости и сбором средств на их покупку занимается фонды «София» , «Старость в радость» и проект «Не просто собаки» .

Радоваться праздникам хочется всем: и детям, и взрослым. Пожилым людям, оставшимся без опеки родных и близких, это особенно сложно. Им тоже нужно прочитать в красивой открытке слова поздравлений и получить свой подарок, отправленный для них конкретным, неравнодушным человеком. В ваших силах сделать маленькое чудо и подарить одинокому человеку частичку своего тепла. Этот жест станет для кого-то действительно долгожданным и оставит радостные воспоминания о прошедшем празднике. Вы можете послать открытку имениннику или собрать подарочный набор. На сайте фонда «Старость в радость» перечислены вещи, которые пригодятся старикам.

Если у вас не хватает времени, чтобы принять непосредственное участие в жизни одиноких стариков, вы можете оказать материальную помощь одной из благотворительных организаций, занимающихся проблемами пожилых людей:

Поддержку пожилым оказывают и другие фонды. Узнайте о возможностях помочь на сайтах организаций:

«Вера » - фонд помощи хосписам и их пациентам. Создатели организации убеждены, что если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.

«Сердцем к сердцу » - благотворительный фонд, оказывающий помощь разным слоям населения, в том числе пенсионерам, оказавшимся на попечении государства, ветеранам и всем, кто нуждается в помощи.

«Предание » - благотворительный фонд, занимается сбором средств и помощью нуждающимся. Каждый сбор средств проводится для конкретных программ помощи, всего их 9.

«Джойнт » - организуют творческие занятия в дневных центрах, в программе «Уход на дому» помогают пожилым вести хозяйство, организуют горячее питание и раздают продуктовые наборы, осуществляют медицинские программы, проводят занятия «Сохранение Памяти», оказывают экстренную помощь, помогают не замёрзнуть зимой.

«Орби » - помогают больным, перенесшим инсульт, и их родственникам. Нужны волонтёры для помощи по дому, оформления документов, сопровождения на прогулках и мероприятиях. Непосредственно фонду пригодится юридическая, транспортная помощь, услуги в области IT, перевода текстов и дизайна. Нужны те, кто будет проводить мастер-классы. Постоянно требуются музыкальные коллективы и исполнители.

«Справедливая помощь » - общественная организация, созданная Доктором Лизой. Оказывают помощь тяжелобольным, умирающим пациентам и их семьям, помогают бездомным. Можно сделать пожертвование прямо на сайте или посмотреть списки необходимых вещей в разделе «Нужды наших подопечных».

«Нужна помощь » - здесь волонтёром можно быть даже просто в режиме онлайн. Заполняйте заявку на сайте, всему научат. Либо оформляйте разовое или ежемесячное пожертвование от 100 рублей.

«Живой » - фонд помощи взрослым в возрасте от 18 до 60 лет. Помогают людям, имеющим серьёзные заболевания.

Если вы нашли опечатку или ошибку, выделите фрагмент текста, содержащий её, и нажмите Ctrl + ↵

#ЩедрыйВторник - возможность сделать что-то существенное для разных людей. К счастью, в последнее время становится все больше тех, кто готов помогать не только детям, но и пожилым людям.

Мы разработали специальную инструкцию, как можно помочь одиноким пожилым людям с наибольшей пользой для них.

Почему нужно помогать?

Помощь пожилым - не самая популярная сфера благотворительности, часто про них начинают думать в основном на 9 Мая и на Новый год. Люди привозят или передают подарки и снова забывают о стариках. Но главное противоречие заключается в том, что даже при наличии материальных трудностей, бабушкам и дедушкам больше всего нужны не подарки и вещи, а постоянное внимание и участие.

В особенности помощь нужна одиноким маломобильным пожилым людям и тем, кто живет в домах престарелых.

Помощь в домах престарелых

Дома престарелых - это неизбежное явление: кто-то остался без родственников, ослаб и не может себя обслуживать, у кого-то родные уехали в другой город, у третьих родные есть, но нет достаточной жилплощади и возможности ухаживать за пожилыми людьми. Что такое жизнь в казенном учреждении за счет государства? Это крыша над головой, завтрак-обед-ужин и чужой халат после общей стирки.

Старики, проживающие в домах-интернатах, не просто остаются за бортом жизни, они перестают существовать для внешнего мира. Они живут где-то там, часто забытые, одинокие и совсем лишенные внимания. Всего в России более 2000 домов престарелых и учреждений, где живут больше 10 000 одиноких стариков.

Главные проблемы пожилого человека в доме престарелых - это одиночество, отсутствие личного пространства и абсолютное свободное время, которое нечем занять. У ходячих есть возможность выйти в холл к телевизору или в магазин, погулять по территории. Лежачие вынуждены лежать и, если повезет, слушать радио или телевизор, - у кого они в палате есть. Посещает их только санитарка, которая приносит еду и чаще всего молча и торопливо кормит с ложки, потому что у нее еще 30 человек на очереди.

Конечно, в доме престарелых не запрещены хобби и увлечения, и среди бабушек и дедушек встречаются настоящие умельцы. Только кто же, например, купит бабушке пряжу? И на что, если 75% ее пенсии идет интернату, а на оставшуюся часть хочется приобрести вкусненького. Или же этот остаток денег вовсе может быть отдан санитаркам - за дополнительные услуги, вроде лишней смены подгузника или похода в магазин.

Помощь пожилым людям на дому

Многие пожилые люди, живущие дома, также нуждаются в помощи - по хозяйству, медицинском уходе и т. п. Им необходимо внимание и общение. Но в этом случае возникает ряд сложностей. Первая - это найти контакты и установить доступ в квартиру. Никакие службы по закону о персональных данных никогда не дают адреса и телефоны пожилых людей.

Если все-таки удалось познакомиться с дедушкой или бабушкой и начать помогать, то семья может с опаской и недоверием отнестись к человеку, который почему-то стал приходить к их пожилому родственнику. К сожалению, далеко не всегда эти опасения напрасны, тем более при широком распространении мошеннических схем.

Кроме того, пожилому человеку может показаться, что после визита волонтера в доме что-то пропало, и тогда у волонтера могут быть проблемы - он никак не защищен от таких ситуаций. Во время визита пожилому человеку может стать плохо. То есть волонтер должен быть подготовлен ко многим ситуациям.

Таким образом, если речь идет о человеке, проживающем дома, организовать постоянную помощь очень сложно, требуется подготовка волонтера, контакт с социальными службами (большинство пожилых людей, проживающих дома, при необходимости получают услуги социального работника), регулирование отношений «волонтер - подопечный» каким-то договором. Безусловно, это может сделать только организация, с опытом работы. Например, сеть оказания помощи пожилым людям развита в организации «Красный крест».

Что необходимо в первую очередь?

• Пожилым важно личное внимание, забота и уважение, творческая занятость

Одна из самых больших проблем пожилых в домах престарелых - это апатия и безразличие к окружающей действительности, вплоть до «потери личности», когда пожилые люди отвечают «что скажут, то и будем делать» и спокойно воспринимают отсутствие замков на дверях, грубое обхождение с собой и плохие материальные условия.

Для персонала люди, за которыми ежедневно приходится убирать, обладающие, к тому же, своими «чудинками» и капризами, тоже теряют свою индивидуальность, а вкупе с усталостью, вызывают порой и пренебрежение. По штату в интернате может быть 2–3 санитарки на 50 лежачих человек, и у персонала физически не хватает сил на общение и внимание. Вот и получается, что у человека нет личного пространства, он зависим, и его потребностями никто не интересуется.

Пожилые люди часто уходят в себя и достаточно скоро теряют мотивацию что-либо делать вообще. Чтобы избежать этого и вернуть им интерес к жизни и ощущение себя личностями, необходимо общение, комфортные условия, должный уход. Поэтому так важно общаться с бабушками и дедушками, давать им возможность почувствовать уважение к себе.

Особенно важно давать проживающим в интернате возможность творчества и проявления себя, заставлять работать их мозг, потому что после стольких лет вынужденного безделья старики отвыкают от необходимости думать и делать что-либо. Например, фонд «Старость в радость» нанимает культоргов и арт-терапевтов для занятий с пожилыми людьми, которые сначала сопротивляются, а потом начинают увлеченно творить, готовиться к новым занятиям и представлять свои произведения на выставках.

Пожилые люди, живущие самостоятельно, также нуждаются в общении и творческой активности. Благотворительные организации, оказывающие им помощь, вовлекают их в различные креативные и интеллектуальные занятия.

• Материальные и бытовые проблемы

Условия, в которых живут люди в интернатах, далеки от комфортных. Многие дома престарелых, прежде всего в регионах, зачастую находятся практически в аварийном состоянии. Интерьер учреждений очень далек от наших представлений об уюте - казенные стены, покрашенные краской, неотремонтированные санузлы, заросший двор, а также еще 3–4 соседа по палате. Поэтому любые крупицы внимания и заботы для этих людей - настоящая радость и счастье. У пожилых людей, живущих самостоятельно, в особенности в небольших городах или сельской местности, есть материальные и бытовые проблемы, которые можно помочь решить. Например, часто пожилым людям нужна помощь в обеспечении ежедневных потребностей - почистить двор, принести воды, убрать в квартире/доме.

Как можно помочь?

Чтобы помочь эффективно, не навредить и не обрести сложностей и проблем, нужно присоединяться к опытным организациям или группам. Или начать помогать хорошо знакомому человеку, соседу.

Вы можете:

1. Регулярно, а не только на праздники оказывать внимание и помогать какому-то пожилому человеку.

• Поехать навестить бабушек и дедушек в доме престарелых. Каждые выходные можно присоединиться к волонтерской поездке, принять участие в концерте, попеть песни, привезти сладкие подарки и поднять бабушкам-дедушкам настроение.
• Стать «внуком по переписке». Ведь многие старики одиноки, а открытки и письма становятся настоящими ниточками, связывающими совершенно незнакомых людей из разных уголков света.

2. Помогать с покупкой предметов первой необходимости (продукты, лекарства, средства по уходу для лежачих) или помогать с уборкой дома, готовкой и пр.

• Приобрести нужные вещи, которые волонтеры смогут отвезти в дома-интернаты или передать нуждающимся:
  - для домов-интернатов: памперсы, предметы индивидуального ухода, средства реабилитации и пр.), медицинская техника;
  - для проживающих дома список формируется в каждой конкретной ситуации по запросу.
• Съездить в дальнюю деревню, привезти одиноким старикам продукты, собрать средства и закупить дрова на зиму.
• Отправить продуктовую посылку малоимущим старикам, живущим в деревне, т. к. в регионах пенсия порой минимальная, и одинокие бабушки и дедушки, живущие в своих домах, порой находятся за гранью нищеты. Например, сообщество http://together.ru/ предлагает разнообразные инициативы для тех, кто хочет адресно помогать пожилым людям. Это и сбор продуктовых посылок, ремонт и уборка дома и пр. Эти инициативы работают по запросу, «сарафанному радио» или в сотрудничестве с органами социальной защиты.
• Можно примкнуть к акции «Подари дрова»

» я читала лекцию «Если вы ухаживаете за своим пожилым родственником… Советы психолога», материалы лекции проведены в статье.

Когда возраст или болезнь человека не разрешают ему самостоятельно заботиться о себе, тогда родственникам, ухаживающим за ним, приходится менять привычный образ жизни и сталкиваться с новыми задачами и ситуациями.

Это повышенная эмоциональная нагрузка и напряжение, усталость из-за тяжелой однообразной неоплачиваемой работы по уходу, ощущение нехватки сил и времени, привязанность и несвобода, беспомощность из-за присутствия рядом со страдающим человеком, ожидание и страх конца, раздражение и злость, чувство вины за раздражение, усталость.

Повышенная ежедневная нагрузка сказывается на настроении, вызывает напряжение и недопонимание между членами семьи.

Бабушка прожила 101 год, после 70 лет она потеряла ногу выше колена, передвигалась на костылях, потом со стульчиком, на инвалидной коляске, последнее время она не могла самостоятельно передвигаться. Всей семье было непросто, а особенно матери, которая ухаживала за бабушкой.

Однажды, в сердцах она сказала: «Если со мной будет также – отвези меня в дурдом». Это не было реальной просьбой, это было выражение крайнего отчаяния и усталости.

История из жизни

Я считала себя хорошей дочерью и внучкой, взрослым и крепким человеком. До тех пор, пока не столкнулось с необходимостью ухода за старенькой бабушкой, со дня на день, без надежды на улучшение, присутствуя рядом с медленно угасающим человеком.

Тогда пришлось искать ответы на вопросы:

• Как установить баланс между заботой о близком человеке и заботой о собственных эмоциональных и психологических ресурсах?
• Как продолжать видеть в пожилом человеке человека, а не «капризного старика»?
• Как понять, что происходит с пожилым, каковы его особенности?

Уход за пожилыми людьми — первое воспоминание от этих слов — об эмоциональной усталости. Считается, что эмоционально устают только молодые мамочки с младенцами, либо сотрудники на сложной работе – учителя, врачи, диспетчеры. Уход за пожилыми людьми эмоционально истощает. У младенца есть перспектива – расти и становится самостоятельным, работу можно сменить, а у пожилого человека – нет перспектив, и его не «сменить» как работу.

Эмоциональную усталость и истощение называют эмоциональным выгоранием.

Суть эмоционального выгорания в том, что однообразная деятельность или общение перестают радовать, начинают вызывать раздражение. У человека появляется нежелание ухаживать за пожилым, злость, отвращение и внутреннее напряжение. Кроме психологической реакции появляются соматические проявления: головная боль, боли в сердце, обострение хронических заболеваний.

Уход за пожилыми — причины усталости

• Рутина
  Человеку приходится постоянно выполнять ряд одинаковых действий, вызывающих при этом негативные эмоции. Это могут быть прогулки с инвалидной коляской, которая с трудом втискивается в лифт и «скачет» по ступеням, это уборка и проветривание помещения, в котором поселяется «запах старости», это необходимость соблюдать режим кормления и прочее. Рано или поздно случается душевное переутомление. При этом отдых решает эту проблему только на короткий срок.
• Переживания за жизнь и здоровье другого человека
  Жизнь с больным человеком, который страдает, и нет радостных перспектив впереди, или со стариком, который просыпается и шуршит по ночам, или постанывает, все это способствует эмоциональной усталости.
• Ссоры с членами семьи
  Если в семье есть ссоры, разные мнения насчет того, кому необходимо ухаживать за пожилым родственником, или другое недопонимание – это вызовет усталость, грусть, досаду или обиду у любого человека.
• Перфекционизм
  Серьезное и скрупулёзное отношение к своим обязанностям, постоянное «выкладывание себя». Даже при очень сильном старании становится трудно «переплюнуть» самого себя и сделать все как можно лучше.

Усталость, как и стресс, имеет неприятное свойство – она накапливается. Появляются первые симптомы перегрузки — раздражение на пожилого родственника или раздражение на всех вокруг, затем появляется небрежность в отношении себя и других, ошибки, опоздания и «забывания», и позже приходят равнодушие, жесткость и цинизм.

Стадии эмоциональной усталости от ухода за пожилым родственником проходят медленно. Проходит время, человек утрачивает постепенно эмоциональную и физическую энергию, становится недовольным собой и такой жизнью, перестает понимать и сочувствовать пожилому родственнику.

Первые этапы выгорания выглядят безобидно – это энтузиазм, надежда на выздоровление, желание справиться самостоятельно.

Потом начинается небрежное отношение к собственным потребностям, после того как много недель и месяцев человеком двигала надежда. Человек пренебрегает личными потребностями – не оставляет себе свободного времени, не занимается физкультурой, меньше встречается с друзьями. Если не подпитывать собственные жизненные опоры – тело, общение с друзьями, отдых и хобби, работа (некоторые увольняются, чтобы ухаживать за родственником, лишая себя еще одной жизненной опоры), то наступает физическое и эмоциональное истощение.

На следующей стадии у человека нет времени для урегулирования конфликтов, он их вытесняет и перестает воспринимать. Он не замечает, что на работе, дома или с друзьями появляются разногласия. Перестают приглашать в гости, другим людям с ним становится не интересно, скучно. Тогда включаются защитные процессы в психике – происходит дегуманизация — реакции злости, ненависти и обиды на пожилого родственника или на обстоятельства. Таким образом, психика защищается от постоянного стрессового воздействия и с помощью негативных эмоций заставить организм избежать деятельности, чтобы противостоять истощению.

Поскольку избежать не удается, то отношения с пожилым родственником отягощаются отвержением, отталкиванием.

Если ситуация остается неизменной, то утрачиваются чувства в отношении себя. Люди уже не чувствуют себя, живут как машины, роботы, которые не могут остановиться. На последней стадии человек сломлен, и заболевает - телесно и психически, переживает отчаяние, присутствуют суицидальные мысли.

Уход за пожилыми людьми — профилактика усталости

Разгрузка:
Работа с синдромом выгорания начинается с разгрузки. Как уменьшить цейтнот? Как разделять ответственность с другими родственниками? Просить помощи или нанять сиделку раз в неделю, или чаще? Как ставить реалистичные цели?

Это серьезная тема для обсуждения в семье. Как организовать уход за пожилым человеком таким образом, чтобы поделить обязанности между родственниками и социальными службами насколько это возможно.

Люди с синдромом выгорания не всегда готовы разрешить себе сиделку для пожилого или «напрячь» родственников.

Проект «Помогающий диалог» оказывает бесплатную психологическую помощь семьям, с пожилыми людьми (рожденными до 1945 года). С психологом обсуждаем вопросы профилактики и лечения эмоционального истощения людей, ухаживающих за пожилым родственником и другие психологические трудности.

Личное время – это не эгоизм, а право на жизнь: читать, гулять, общаться с друзьями, получать удовольствие от бытия.

При работе с семьями, ухаживающими за пожилым родственником, иногда приходится напоминать простые понятные вещи – это ответы на вопрос «откуда берутся силы жить»? Силы приходят от питания, сна, отдыха, общения и, наоборот, одинокой прогулки, работы, любви и увлечений.

Человек есть то, что он ест.
Лю́двиг Андре́ас фон Фейерба́х, немецкий философ

Основную энергию для тела дает пища. Обратите внимание, как вы питаетесь? Перекусываете ли «пополам с телевизором», или нет? Равномерное ли питание: диетическое, включает витамины, минералы, растительную пищу.

Движение:

Большое значение имеет соблюдение распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Не менее полезны физические нагрузки — пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, физическая активность – ходьба, плавание, гимнастика, йога.

У каждого человека индивидуальные источники положительных эмоций: кошки или собаки, дети или внуки, посещение театра и выставки, общение с друзьями, рисование, пение, прогулки.

При продолжительном стрессе усиливается эмоциональное истощение, добавляются угрызения совести в результате вспышек неконтролируемого раздражения. Все это не способно подпитать организм энергией. Энергия приходит от тела и положительных эмоций. В отрицательных эмоциях – злости, обиде, ярости тоже много энергии, но после них наступает истощение.

Забота о себе включает заботу о теле и душе, а душа любит творить. Займитесь потихоньку чем-то новым, урывая для этого время. Научитесь вышивать крючком, играть на гитаре, выучите новые песни, овладейте навыками садовода - огородника, пишите стихи или прозу.

В книге «Возраст счастья» описаны вдохновляющие истории пожилых людей, которые проявляют интерес и активность. Например, Робер Маршан серьезно занялся велосипедом в 1978 году, в возрасте 67 лет. Отметил столетний юбилей на велотреке, проехав 23,2 километра за 60 минут. Из-за Маршана Международному союзу велоспорта пришлось создать новую соревновательную категорию: «мастер велоспорта старше 100 лет».

Важно общаться на темы, не касающиеся ухода – про детей, семью, искусство, кино, любовь.

Вновь увидеть за старостью человека

Вместе с тем, есть особенности пожилых людей, которые надо учитывать и понимать, чтобы возникало меньше негативных эмоций и раздражения.

Видеоролик стихотворения «Капризный старик». История стихотворения, которую мне удалось «накопать» в интернете:

Впервые это стихотворение было напечатано в шотландском журнале в 1966 году под названием «Ворчливая старуха». Текст был почти такой же, как в современном варианте, только от женского лица. Затем стихотворение запомнилось и стало «гулять» по другим британским литературным сборникам, меняя название – «Кэйт», «Смотри внимательнее, сестра», «Что ты видишь?». От журнала к журналу легенда об авторе обрастала новыми подробностями. Общим местом в них было лишь то, что рукопись нашли в вещах некой Кэйт, которая умерла в шотландском доме престарелых. Хотя уже тогда некоторые исследователи приписывали авторство стиха шотландской медсестре Филлис МакКормак, в 1960-х работавшей в Sunnyside Hospital в г. Монтроз. Правда вскрылась в 1998 году. Сын Филлис в интервью Daily Mail подтвердил давние слухи о том, что настоящим автором стихотворения, оригинальное название которого «Смотри внимательнее, сестра», была его мать. Однако она не решилась признаться в авторстве, а потому напечатала его в журнале анонимно. Кроме того, подложила рукопись в вещи одной из обитательниц дома престарелых, в котором работала. Когда та преставилась, написанная ее рукой копия стихотворения была передана газете Sunday Post. А потом родилась и красивая сопроводительная история. Что же касается современной мужской версии стихотворения, то это адаптация техасского поэта Дэвида Гриффита. Свой вариант он назвал «Слишком рано старый», хотя название «Капризный старик» получило большее распространение.

Ролик идет на английком языке, есть варианты в сети на русском, но они мне не очень нравятся, теряется пронзительность из-за художественного перевода в угоду рифмы. Поэтому ролик на английском, но ниже есть дословный перевод этого стихотворения.

Капризный старик

Что ты видишь, медсестра? Что ты видишь?
Что ты думаешь, когда смотришь на меня?
Капризный старик, глуповат…
С непонятными укладом жизни, с отсутствующими глазами?
Переводящий попусту еду?
Когда ты кричишь «Давай старайся!»
И кажется тебе, что он не замечает, что ты делаешь.
Вечно теряющий носки или туфли?
Ни на чем не настаивающий,
но позволяющий тебе делать с ним все что угодно?
День которого нечем заполнить,
кроме как купанием и кормлением?
Вот что ты думаешь? Это ты видишь?
Открой глаза, медсестра.
Ты не смотришь на меня.
Я скажу тебе, кто я.
Даже сидя здесь тихо,
подчиняясь вашему распределению,
питаясь по вашему желанию.
Я все еще мальчик 10-летний, живущий с отцом и матерью,
Братьями и сестрами и мы все любим друг друга.
Молодой юноша 16 лет, с крыльями на ногах,
Мечтающий встретить любовь свой жизни на днях.
Жених, которому скоро 20 и у которого выпрыгивает сердце,
Помнящий клятвы, которые обещал исполнить.
А сейчас мне 25 и у меня есть свой малыш.
Который нуждается в моем руководстве, охране и доме.
Человек, которому 30! Малыш быстро вырос,
Мы связаны друг с другом нерушимыми узами.
А в 40 мои сыновья выросли и покинули дом.
Но моя женщина рядом со мной и она не дает мне горевать.
И вот в 50 снова малыши играют у моих ног,
Опять мы с детьми, моя любимая и я.
Темнота сгустилась надо мной — моя жена мертва.
Я смотрю в будущее и вздрагиваю от ужаса.
Теперь я живу ради детей и ради их детей.
И я думаю о годах… о любви, которая у меня была.
Теперь я старик… и жизнь жестокая вещь.
Издеваясь, заставляет старость выглядеть глупо.
Тело дряхлеет и разваливается, величие и сила уходят.
И теперь на том месте камень, где однажды было сердце.
Но внутри этой дряхлой оболочки все еще живет молодой человек,
И снова и снова сердце от стуков пульсирует.
Я помню всю радость, я помню всю боль.
И я люблю и живу! В этой жизни как прежде.
Я думаю о годах, которых было так мало
и которые пролетели так быстро.
И я соглашаюсь с упрямым фактом,
что ничто не может продолжаться вечно.
Так откройте глаза ваши, люди!
Откройте и посмотрите. Не капризный старик!
Посмотрите внимательней и увидьте меня!

Госпитализм и выученная беспомощность пожилых людей

В психологии есть понятие выученной беспомощности. Это такое состояние, при котором человек не может выйти, покинуть, справиться, что-то сделать с неприятной ситуацией, хотя имеет такую возможность. Оно сопровождается потерей чувства свободы и контроля, неверием в возможность изменений и в собственные силы, подавленностью и депрессией.

Еще один вариант этого феномена, в случае, когда он возникает в результате длительного пребывания в больнице – госпитализм. Люди с госпитализмом, после выписки из больницы не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, так как они научились быть беспомощными, не способными повлиять на события своей жизни, даже время обеда не зависело от них. И после выписки такой человек с трудом может сделать себе простой бутерброд или помыть посуду.

Возникает такое состояние в результате длительной невозможности повлиять на обстоятельства. Это как при травме, например, ноги, после гипса, трудно ходить, надо расхаживать ногу, заново учиться ходить.

При уходе за больным важно не делать все за него, хотя так может быть проще. Иначе он учиться быть беспомощным.

Мне проще самой покормить ее (бабушку), чем ждать, когда она поднесет ложку ко рту, уронит половину…
Из терапевтической беседы

Такой подход постепенно учит человека быть все более и более беспомощным, закрепляет за тем, кто ухаживает за больным все больше обязанностей.

Установите правила и задачи для больного и для себя, не «завязывайте за него шнурки», пусть как можно дольше делает это самостоятельно. Это в конечном итоге высвободит ваше время и позволит человеку с ограниченными возможностями чувствовать себя лучше, активнее.

Также как ребенок сначала что-то делает с родителем, потом сам научается справляться, так и пожилой, наоборот, как можно дольше делает что-то самостоятельно. Чем дольше пожилой остается самостоятельным, тем более он удовлетворен жизнью.

Особенность

Трудности концентрации внимания

Раздражительность, гнев или, наоборот, слезливость, плаксивость

Неадекватные суждения, высказывания, бредовые убеждения

Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность

Замкнутость

Быть кратким, повторять сказанное

Сохранять стабильное эмоциональное состояние, не вступать в спор, не обострять дискуссию

Переводить тему, не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить, не спорить, но и не поддерживать бредовые высказывания

Относиться как симптому болезни (то есть не винить за холодность, также как, например, не виним за близорукость)

Начинать разговор первому, пытаться вовлекать в общение

Сохранять спокойствие самому, постараться успокоить пожилого человека

Относиться с пониманием к тому, что пожилой забывает, дезориентирован, не знает, что надо делать и что происходит, где он, сколько времени и что нужно сейчас делать?

Семейный уход за пожилыми людьми, многие из которых имеют хронические и часто неизлечимые заболевания, имеет риск в отношении здоровья и самочувствия самих помощников. Это тяжёлое испытание, приводящее к чувству бессилия, неверия в себя, изоляции, постоянному чувству усталости, к психосоматическим расстройствам, ощущению себя чуть ли не роботами с притуплением сочувствия, гневливостью – по существу, к переходу в состояние хронической депрессии.

В группе взаимной поддержки человек получает нужные знания по своей проблеме, получает душевную поддержку, поддерживает других, находит новые решения, по-новому смотрит на свою жизнь, по-новому оценивает свои дела, находит новых друзей.

Психологи проекта «Помогающий диалог » оказывают помощь на дому, проводят индивидуальные и семейные консультации, направленные на улучшение внутрисемейного климата и внутрисемейных отношений.

Цель проекта — улучшение психологического состояния близких помощников пожилого человека, и самих пожилых, подтверждение ценности его жизни, укрепление связи поколений с помощью внутрисемейного общения, биографической терапии, мероприятий с участием членов семьи разных возрастов, психологической переработки жизненного опыта.

Сфера благотворительной помощи в большинстве случаев ориентирована на поддержку семей, детей-сирот, тяжелобольных. И зачастую благотворители, намеренно или нет, упускают из виду еще одну группу социально незащищенных людей. Это одинокие старики. Они нуждаются в заботе не меньше, чем дети из государственных учреждений, но в большинстве случаев оказываются обделены вниманием волонтеров и фондов.

Разумеется, некоторые общественные организации реализуют различные программы, связанные с поддержкой пожилых людей. Вот только направлена такая помощь в основном пенсионерам, содержащимся в домах престарелых - им привозят подарки, приезжают с концертами волонтерские группы. Многие благотворительные фонды организуют отправку писем и открыток к праздникам в подшефные им учреждения. А живущие одиноко старики оказываются в центре внимания лишь раз в году - на 9 мая, а после о них снова забывают еще на год.

Масштабы проблемы

На сегодняшний день в каждом городе есть эта прослойка населения - оставшиеся без поддержки близких или уже похоронившие своих родных бабушки и дедушки. Они живут обособленно и, в основном, более чем скромно - о размерах современных пенсий говорить не приходится, их едва хватает на оплату жилья да на приобретение самых необходимых продуктов.

Большинству пожилых людей требуются лекарства - возраст дает о себе знать, болят суставы, сердце. Средств на покупку медикаментов чаще всего недостает. Какие-то лекарства выделяются Минздравом, но наиболее эффективные пожилым людям приходится покупать самостоятельно.

Слабое здоровье порождает такую проблему стариков, как беспомощность. Их сил недостает для элементарной и привычной нам уборки в квартире, а походы в местный супермаркет сопряжены с рядом трудностей. Именно поэтому большинство одиноких пожилых людей вынуждено проживать в грязных, не прибранных домах.

Где и в чем требуется помощь

Основные виды поддержки одиноко живущих стариков напрямую исходят из их нужд. Покупка продуктов питания, поход в аптеку за нужными медикаментами. Финансовая поддержка - еду и лекарства можно не только принести в дом, но и оплатить.

В квартире пенсионера также всегда найдется работа - подмести и помыть пол, перетряхнуть коврики, вымыть посуду, разложить вещи в шкаф, полить цветы.

Одинокую жизнь старых людей часто скрашивают домашние животные - кошки и собаки. Можно помочь в уходе за питомцами, накормить и вымыть их, убрать за ними.

Важно понимать, что жизнь пожилых не может и не должна быть ограничена стенами жилища. Им нужно выходить на прогулку. А кроме всего прочего, старикам может понадобиться сопровождение - в поликлинику на прием; на кладбище, навестить могилы уже почивших близких; в храм на службу, где им особенно нужна посторонняя помощь. Даже обычная прогулка в парк может потребовать присутствия сопровождающего.

Еще один аспект помощи старым людям - необходимость занять их свободное время. У стариков его много, и чаще всего пустоту заполняет телевизор. Считается, что пожилые любят его смотреть, но в большинстве случаев это просто необходимость скрасить досуг. Поэтому важно предложить подопечным какое-либо занятие по душе. Бабушка любит вязать - можно купить ей пряжу и спицы. Нехитрые ремесла способны надолго занять стариков и вновь подарить им радость жизни. Даже простые книги с крупным шрифтом или холст с красками подарят им возможность нескучно проводить свое время.

Что важно учесть

У желающих оказывать помощь пожилым людям возникает множество сложностей. Чаще всего они затрагивают тех, кто хочет участвовать в добром деле самостоятельно, не имея ни необходимых навыков, ни сторонников. Как найти одинокого старого человека, которому может понадобиться поддержка? Пенсионные фонды и соцзащита не имеют права разглашать сведения о поднадзорных стариках, поэтому гораздо проще и правильнее предложить свои услуги общественным организациям и благотворительным фондам, опекающим одиноко живущих пенсионеров.

Не у всех одиноких стариков нет родственников - бывает, что они живут далеко и не имеют возможности ухаживать за престарелым человеком. Помощь пожилым людям, увы, весьма непопулярна, ведь даже внутри многих семей родные старики воспринимаются как обуза. Они требуют времени, внимания, участия. А ритмы современной жизни не позволяют постоянно заниматься старыми людьми.

Поэтому, когда на горизонте появляется волонтер, готовый навещать старого человека, приносить ему продукты и лекарства, делать уборку, беседовать за чашкой чая, родственники могут всполошиться - и часто не без оснований. Истории, когда мошенники входили в доверие к пенсионерам и обманным путем лишали их жилья или накопленных средств, к сожалению, не редкость.

Собираясь участвовать в жизни стариков, следует учитывать ряд обстоятельств, которые могут внезапно возникнуть и поставить волонтера или благотворителя в ступор:

Помощь одиноким пожилым людям требует не только выдержки и терпения. Очень важно, чтобы этот труд не был в тягость. Участие в жизни обособленно живущих пенсионеров должно быть искренним и бескорыстным. Однако такая помощь необходима, и если волонтер находит в себе силы заняться столь нужным делом, то стоит избегать самодеятельности (за исключением оказания помощи знакомым старикам), а напрямую обратиться в один из специализированных фондов, где отлажены схемы взаимодействия с нуждающимися в поддержке одинокими пожилыми людьми. Такая помощь окажется не только действенной, но и будет в радость самим добровольцам.